Bekkenbodem - Post Partum Check
Postpartum Check Bekkenfysiotherapie?
Goede informatie voor de vrouw na bevalling is heel belangrijk
Minder dan de helft van de vrouwen zoekt hulp bij klachten die gerelateerd zijn aan een bekken(bodem)-disfunctie. Vrouwen met risico op bekken(bodem)-klachten krijgen in de huidige zorg rondom de zwangerschap en bevalling nog geen noodzakelijke adviezen en therapie om klachten te voorkomen of te verminderen.
Deze check is door onze bekkenfysiotherapie-vereniging ontwikkeld
Om deze zorg te verbeteren en ten behoeve van het voorkomen en verminderen van bekken(bodem) klachten zijn door de Nederlandse Vereniging voor Bekkenfysiotherapie (NVFB) de Postpartum Screeningsvragenlijst en het Postpartum Consult Bekkenfysiotherapie ontwikkeld.
​
Op deze pagina staat de uitleg over de inhoud van de Screeningslijst, de mogelijke adviezen en een beschrijving van het Postpartum Consult Bekkenfysiotherapie. Om een grotere groep vrouwen duidelijk te kunnen maken wat de vragenlijst en het consult inhouden zullen ze voor de postpartum-vrouw bekend worden onder de naam de Bekken(bodem)check.
Wat kan een PostPartum Check (PPC) voor u betekenen?
Voor wie is de Postpartum Screeningslijst?
Voor vrouwen in de periode tussen 6 weken en 9 maanden na de bevalling.
Voor wie is de Postpartum Screeningslijst niet?
Voor vrouwen die direct na de bevalling of binnen 6 weken ernstige klachten ervaren in de bekken(bodem)regio of vrouwen met een totaalruptuur als gevolg van de bevalling. Dan zou, conform de richtlijn Totaalruptuur van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie, de vrouw direct geadviseerd moeten worden een afspraak te maken voor onderzoek en behandeling bij de geregistreerde bekkenfysiotherapeut.
Wat houdt de Postpartum Screeningslijst in?
De online Postpartum Screeningslijst brengt de aanwezigheid van klachten en voorspellende factoren in de toekomst in kaart bij de postpartum-vrouw. De Postpartum Screeningslijst focust op vijf aandachtgebieden:
-
Ongewild urineverlies,
-
Ongewild ontlastingsverlies,
-
Verzakkings- of uitpuilklachten,
-
Pijnklachten rond het bekken/de bekkenbodemregio en
-
de daarmee samenhangende beperkingen in het dagelijks leven.
De vragen naar mogelijke voorspellende factoren in de toekomst zijn gebaseerd op een recente systematische review (2020)1,2 naar deze prognostische factoren voor urine-incontinentie, anale incontinentie, prolaps en bekkenpijn bij postpartum-vrouwen.
De PostpartumScreeningslijst is beschikbaar via de consumentenwebsite van de NVFB www.bekkenfysiotherapie.nl en www.bekkenbodemcheck.nl en wordt door de vrouw zelf ingevuld. De verloskundige, gynaecoloog, kraamverzorgenden, zwangerschapsbegeleiders of huisarts kan de postpartum vrouw op deze lijst attenderen.
Uit de score van de Postpartum Screeningslijst volgt een gericht advies:
​
groen >​
-
Universele preventie: De vrouw zonder klachten en met laag risico op bekken(bodem)klachten krijgt via de website informatiefolders aangeboden met tips en adviezen en heeft geen verdere begeleiding nodig. Als de vrouw hierna nog vragen heeft kan ze een afspraak maken voor een Postpartum Consult bij een geregistreerd bekkenfysiotherapeut.
​
oranje >
-
Selectieve preventie: De vrouw zonder klachten en met een verhoogd risico op bekken(bodem)klachten krijgt het advies om een afspraak te maken voor een Bekken (Bodem) Check (het Postpartum Consult) bij een geregistreerde bekkenfysiotherapeut.
​
rood >
-
Zorggerelateerde preventie: De vrouw met klachten in de bekken(bodem)regio krijgt het advies een geregistreerd bekkenfysiotherapeut te consulteren voor onderzoek en behandeling.
Code na het invullen van de screeningslijst
De vrouw krijgt naast het advies ook een unieke code, die zij opschrijft en meeneemt naar de geregistreerd bekkenfysiotherapeut. Deze code kan de bekkenfysiotherapeut invullen op een pagina achter de inlog van de NVFB website. Na het invullen van de code verschijnen alle antwoorden die de vrouw heeft ingevuld en kan er een PDF van gemaakt worden voor het dossier. Dit scheelt tijd in de anamnese en in administratieve lasten.
​
Literatuur:
-
Risk factors for pelvic girdle pain postpartum pregnancy related low back pain postpartum; a systematic review and meta-analysis Wiezer et al. Musculoskeletal Science and Practice 48 (2020) 102154
-
Pregnancy and obstetric related risk factors for urinary incontinence, fecal incontinence or pelvic organ prolapse later in life: a systematic review and meta-analysis. Hage et al. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica (AOGS). doi:10.1111/aogs.14027
Wat is het doel van het Postpartum Consult?
Door het Post Partum Consult is het binnen één consult mogelijk om postpartum vrouwen die een verhoogd risico lopen op bekken(bodem)klachten gericht te onderzoeken op het niet goed functioneren van de bekkenbodem en/of het bekken.
De geregistreerd bekkenfysiotherapeut kan de vrouw informeren over wat ze bij een verhoogd risico kan doen om klachten op een latere leeftijd te voorkomen of de kans hierop te verminderen.
Daarnaast hebben vrouwen zonder klachten de gelegenheid om vragen te stellen over het opbouwen van de functie van het bekken of bekkenbodem, over oefeningen, sport- en werkhervatting.
De bekkenfysiotherapeut kan dit doen met behulp van leefstijladviezen, toiletadviezen, uitleg over de tijdlijn van herstel van de bekken(bodem) na de bevalling, trainingsinformatie en bekken(bodem)oefeningen.